Infezioni da adenovirus: epidemiologia CDC, quadri clinici e prevenzione

Secondo il CDC, gli adenovirus causano ~1,7 milioni di malattie all'anno negli USA, con ~2.500 ricoveri e ~50 decessi.

Epidemiologia

• Tutto l'anno; picchi fine inverno/primavera.
• Tutte le età; malattia severa in lattanti, immunocompromessi, ambienti affollati (militari, dormitori).
• Trasmissione: goccioline respiratorie, fecale-orale, fomiti, acqua (piscine).

Quadri clinici

• Respiratorio: faringite, croup, bronchiolite, polmonite (tipi 3, 4, 7, 14).
• Congiuntivite: febbre faringocon giuntivale (piscine), cheratocongiuntivite epidemica (tipi 8, 19, 37).
• Gastroenterite: tipi 40, 41 (adenovirus enterici) — 2° dopo rotavirus.
• Cistite emorragica: tipi 11, 21 (bambini).
• Disseminata: immunocompromessi (polmonite, epatite, encefalite).

Diagnosi e gestione

• PCR (pannello respiratorio, feci) — gold standard.
• Cure di supporto (maggioranza casi).
• Cidofovir/brincidofovir: casi severi immunocompromessi (off-label, nefrotossico).
• Vaccino: vivo orale tipi 4 e 7 — solo militari (dal 2011).

Prevenzione

• Igiene mani, disinfezione superfici (candeggina), clorazione piscine, precauzioni isolamento.