Rabbia nell'uomo: sintomi precoci, progressione e urgenza

La rabbia è encefalite virale letale da Lyssavirus. Trasmissione: morso animale infetto (cani, pipistrelli, volpi, procioni, sciacalli). Senza profilassi post-esposizione (PEP) immediata, morte in giorni.

Sintomi precoci (prodromici)

Fascicolazioni/parestesie al sito morso (patognomonico), cefalea, nausea, anoressia, astenia, mialgie, febbre. Durata 2-10 giorni.

Fase neurologica acuta

Due forme: furiosa (80%): idrofobia, aerofobia, agitazione, allucinazioni, aggressività, convulsioni, iperattività autonomica. Paralitica (20%): paralisi flaccida ascendente dal morso, coma.

Fase terminale

Diplopia, disfagia grave, schiuma orale, insufficienza respiratoria, arresto cardio-circolatorio. Morte quasi invariabile una volta sintomatici.

Incubazione

Giorni - anni (media 1-3 mesi). Dipende: sito morso (più vicino SNC = più breve), carica virale, ceppo.

Avvertimento critico

La rabbia sintomatica è quasi sempre fatale. PEP (immunoglobulina antirabbica + 4 dosi vaccino giorni 0,3,7,14) deve iniziare immediatamente post-esposizione, prima dei sintomi.