Ulcera Peptica: Sintomi, Cause, Diagnosi e Trattamento: Guida Completa

Cosa Sono le Ulcere Peptiche?

Lesioni aperte nel rivestimento stomaco (ulcera gastrica) o duodeno (ulcera duodenale), causate da erosione da acido gastrico e pepsina.

Sintomi Comuni

• Dolore epigastrico bruciante o roso (può peggiorare o migliorare con cibo secondo localizzazione ulcera)
• Nausea, vomito (talvolta con sangue—ematemesi)
• Gonfiore, sazietà precoce, eruttazione
• Perdita peso involontaria
• Anemia da perdita sangue cronica → affaticamento, pallore
• Melena (feci nere, catramose) o ematochezia (sangue rosso vivo per retto)

Cause Maggiori

• H. pylori infezione (causa più comune mondiale)
• FANS (aspirina, ibuprofene, naprossene) — inibiscono prostaglandine protettive
• Fumo, alcol, stress (fattori aggravanti)

Diagnosi e Trattamento

• Endoscopia (EGD) con biopsia per H. pylori — gold standard.
• Trattamento:
  • IPP (omeprazolo, pantoprazolo) per sopprimere acido
  • Antibiotici per eradicazione H. pylori (tipicamente terapia tripla o quadrupla)
  • Sospendere FANS se possibile; passare ad alternative
  • Agenti citoprotettivi (sucralfato) in casi selezionati
• Chirurgia: Per complicanze—perforazione, ostruzione uscita gastrica, sanguinamento refrattario.

La maggior parte ulcere peptiche guarisce con terapia medica appropriata. Eradicazione H. pylori riduce drasticamente recidive.