Comprendere le Ulcere della Bocca (Afta): Tipi, Trigger e Gestione
Cosa Sono le Afta (Ulcere Aftose)?
Ulcere superficiali, rotonde o ovali con centro fibrinoso giallo-biancastro e alone eritematoso che si verificano su mucosa orale non cheratinizzata (mucosa buccale/labiale, lingua, pavimento bocca, palato molle).
Tipi
| Tipo | Dimensione | Guarigione | Cicatrizzazione |
|---|
| Minori (80%) | <1 cm | 7–10 giorni | No |
| Maggiori (10–15%) | >1 cm | Settimane-mesi | Sì |
| Erpetiformi (5–10%) | 1–3 mm (grappoli 10–100) | 7–10 giorni | Raro |
Trigger Comuni
- Trauma (morsi, lavori dentali, cibi taglienti)
- Stress, deprivazione sonno
- Carenze nutrizionali (ferro, folati, B12, zinco)
- Cambiamenti ormonali (ciclo mestruale)
- Sensibilità alimentari (agrumi, cioccolato, caffè, noci, glutine)
- SLS (sodium lauryl sulfate) in dentifricio
- Farmaci (FANS, beta-bloccanti, nicorandil)
- Malattie sistemiche (Behçet, celiachia, IBD, HIV, sindrome MAGIC)
Gestione
- Corticosteroidi topici (triamcinolone 0,1% in Orabase, gel fluocinonide)
- Anestetici topici (benzocaina, lidocaina)
- Collutori antimicrobici (clorexidina)
- Suspensione sucralfato, miele, aloe vera
- Agenti sistemici per casi refrattari: colchicina, dapsone, talidomide; trattare causa sottostante.
Quando Vedere un Medico
- Ulcere >2 settimane, insolitamente grandi, o in espansione
- Febbre alta, difficoltà deglutizione
- Ricorrenti (>3–4 volte/anno) o ulcere continue
- Sintomi sistemici associati