Ulcere Gastriche Peptiche: Cause, Sintomi e Trattamento
Definizione
La Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti definisce l'ulcera peptica gastrica come un'erosione del rivestimento dello stomaco. Questo deterioramento si verifica quando il rivestimento di muco che protegge la parete gastrica dall'acido cloridrico smette di funzionare correttamente. Secondo la Mayo Clinic, la maggior parte delle ulcere peptiche è causata da infezioni batteriche o farmaci, non dalla dieta o dal livello di stress di una persona.
Cause
- Helicobacter pylori: Questo batterio vive nello strato di muco che protegge il rivestimento dello stomaco e può causare infiammazione della mucosa gastrica, portando alla formazione dell'ulcera.
- FANS: I farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene, possono irritare il rivestimento dello stomaco.
- Fumo: Aumenta la produzione di acido, incrementando il rischio di sviluppare un'ulcera.
- Alcol: Aumenta la produzione di acido e distrugge lo strato di muco della mucosa gastrica.
Sintomi
- Dolore bruciante: Il sintomo più comune è un dolore bruciante causato dall'acido gastrico che entra in contatto con l'area ulcerata. Il dolore può peggiorare di notte o quando lo stomaco è vuoto.
- Sollievo temporaneo: I farmaci per il bruciore di stomaco o l'indigestione possono fornire sollievo temporaneo.
- Altri sintomi: Affaticamento, nausea, vomito, perdita di peso e presenza di sangue nelle feci.
Diagnosi
- Esami del sangue: Verificano anemia e anticorpi contro i batteri.
- Campione fecale: Rileva presenza di sangue e batteri.
- Serie GI superiore: Il paziente beve una soluzione di bario che riveste il tratto digerente evidenziando le ulcere, seguita da radiografie.
- Endoscopia superiore (EGD): Un tubo con telecamera viene inserito attraverso la gola nello stomaco sotto sedazione; permette anche di prelevare campioni della mucosa gastrica.
Trattamento
- Eradicazione batterica: Combinazione di antibiotici per trattare l'infezione da H. pylori.
- Riduzione acido: Bloccanti dell'acido (H2-antagonisti) riducono la produzione di acido e favoriscono la guarigione.
- Antiaccidi: Neutralizzano l'acido gastrico e alleviano il dolore.
- Inibitori della pompa protonica (IPP): Bloccano l'azione delle cellule secernenti acido nello stomaco.
- Agenti citoprotettivi: Rivestono il rivestimento dello stomaco proteggendolo.
Complicanze
- Emorragia interna: L'ulcerazione può sanguinare, portando ad anemia.
- Perforazione: L'ulcera può penetrare la parete gastrica, causando infezione nella cavità addominale (peritonite), richiedendo intervento chirurgico.
- Tessuto cicatriziale: Può causare ostruzione del passaggio del cibo, con vomito e perdita di peso.