Infezione da H. pylori: Sintomi, Diagnosi e Trattamento

Significato epidemiologico

• Trasmissione: cibo/acqua contaminati, contatto persona-persona.
• Povera igiene alimentare/idrica → H. pylori comune in paesi in via sviluppo. ~90% adulti in aree scarsa igiene infetti.
• USA: ~30% adulti infetti. Porzione asintomatica (dormiente in stomaco).

Sintomi

• Spesso asintomatica.
• Se presenti: generalmente lievi. Comuni: dolore addominale, nausea, gonfiore, vomito, calo peso.
• Casi severi/ulcere gastriche: dolore addominale severo, disfagia, vomito/feci sanguinolenti.

Ulcere

• ~1/6 infezioni H. pylori → ulcera gastrica (peptica). Piaghe/lesioni rivestimento stomaco/duodeno → dolore addominale/sanguinamento.
• Aggravate da acido gastrico → peggiorano se digiuno o cibi piccanti/acidi.
• Molte piccole → sintomi lievi → guarigione spontanea. Altre croniche → monitoraggio + antibiotici.

Test diagnostici

• Sangue: proteine specifiche prodotte da corpo vs infezioni/infiammazione stomaco.
• Respiro: carbonio radioattivo bevibile. H. pylori lo decompone → rilevato in espirato.
• Feci: tracce H. pylori.

Trattamento

• Nessun farmaco elimina direttamente H. pylori.
• PPI: riducono acido → tempo guarigione infiammazione.
• Antibiotici: bloccano diffusione H. pylori + guariscono ulcere peptiche.
• Terapia combinata: più farmaci (es. rifabutina, amoxicillina) per diversi giorni.