Metotrexato per Colite Ulcerosa: Trattamento e Benefici

Cos'è la colite ulcerosa

Infiammazione cronica colon da ulcere lungo rivestimento. Gonfiore + ulcere → diarrea, dolore addominale, sanguinamento anale. Opzioni mediche multiple, incluso metotrexato.

Meccanismo d'azione

Metotrexato = immunomodulatore (indebolisce intenzionalmente sistema immunitario). Controintuitivo ma utile: sistema immunitario risponde a ulcere come materiale estraneo → infiammazione + iperattività immunitaria. Normale/sano per infezioni temporanee. Ma colite ulcerosa = cronica → iperattività costante. Metotrexato "rilassa" immunitario, blocca chimicamente proteine/celle che combattono entità esterne. Riducendo risposta immunitaria alle ulcere → ↓ gonfiore e sintomi.

Indicazioni

• Colite ulcerosa + Morbo di Crohn concomitante.
• Pazienti non responsivi ad altri trattamenti (corticosteroidi anti-infiammatori).

Effetti collaterali

• Immunomodulatore → rischio conta globuli bianchi pericolosamente bassa.
• Più grave: cirrosi epatica dopo anni terapia costante.
• Alcolismo/obesità → rischio cirrosi ↑ significativo.
• Prevenzione: alcuni pazienti biopsie epatiche annuali per screening cirrosi.

Modalità somministrazione

• Orale o iniezione.
• Iniezione settimanale = rilascio ematico più efficace vs orale.
• Medico valuta metodo adatto a stile vita paziente.