Piccoli Fibromi Uterini: Opzioni di Trattamento e Gestione
La gestione dei piccoli fibromi uterini dipende da sintomi, desideri di fertilità, e preferenze della paziente.
1. Attesa Vigile
Fibromi asintomatici: monitoraggio regolare via esami pelvici ed ecografia per tracciare la crescita.
2. Farmaci
- FANS (ibuprofene, naprossene): Sollievo dolore.
- Contraccettivi orali: Regolano cicli, riducono sanguinamento, alleviano dolore.
- Agonisti GnRH: Sopprimono temporaneamente estrogeni/progesterone → rimpiccioliscono fibromi (uso breve per effetti collaterali).
- SPRM (es. ulipristal): Bloccano recettori progesterone; controllano crescita e sanguinamento.
3. Procedure Minimamente Invasive
- Embolizzazione Arterie Uterine (UAE): Blocca apporto ematico → fibromi si rimpiccioliscono.
- Chirurgia a Ultrasuoni Focalizzati (FUS): Non invasiva; onde ultrasuoni distruggono fibromi.
- Miomectomia: Rimozione chirurgica preservando utero; preferita per fertilità.
4. Isterectomia
Trattamento definitivo; rimuove utero. Considerata per sintomi severi, refrattari, quando procreazione completata.
Processo Decisionale
Discutere col ginecologo: severità sintomi, obiettivi fertilità, rischi/benefici ogni opzione, valori personali.