Salute e malattia
Il trattamento ambulatoriale intensivo per abuso di sostanze è per tossicodipendenti che non possono usufruire di un programma residenziale per vari motivi, dalla mancanza di fondi per coprire gli alti costi delle cure residenziali alle limitazioni della copertura assicurativa. Molti programmi assicurativi coprono il trattamento ambulatoriale per abuso di sostanze. Il trattamento ambulatoriale fornisce molti degli stessi servizi che i tossicodipendenti ricevono nelle strutture residenziali, eccetto che i costi sono molto inferiori e i pazienti tornano a casa la sera.
Molti programmi ambulatoriali intensivi, come Lasting Recovery a San Diego, California, richiedono ai pazienti di partecipare a programmi che durano dalle sei alle otto ore al giorno. I membri dei gruppi ambulatoriali ricevono consulenza individuale, terapia di gruppo e attività educative che includono film, letture, relatori e compiti. Molti abusatori di sostanze per ordine del tribunale devono frequentare questi programmi intensivi come parte della loro sentenza, che può durare da otto settimane a sei mesi.
L'Agency for Healthcare Research and Quality, divisione del Department of Health and Human Services, ha creato linee guida per qualificare i programmi di trattamento ambulatoriale. Per qualificarsi per i finanziamenti governativi, i programmi devono includere screening per scoprire l'entità della dipendenza e, se esistono altri problemi di salute mentale, valutazioni regolari dei progressi del paziente da parte di consulenti specializzati in abuso di sostanze, e orientamento ai servizi comunitari per tossicodipendenti. Il programma ambulatoriale intensivo deve offrire monitoraggio dell'uso di droghe, gestione dei farmaci e intervento di crisi.
I familiari sono tipicamente inclusi nei programmi ambulatoriali intensivi. Oltre a frequentare programmi educativi, i familiari dei tossicodipendenti sono incoraggiati a partecipare alla consulenza e a seguire linee guida per mantenere l'ambiente domestico privo di droghe e sicuro per il recupero. Assistenza all'infanzia, trasporto e aiuto nella navigazione dei servizi sociali disponibili nella comunità sono spesso offerti ai familiari di chi è iscritto a programmi ambulatoriali intensivi.
Il personale delle strutture ambulatoriali intensive è tipicamente ampio come quello dei centri residenziali. Medici e infermieri rimangono reperibili e visitano regolarmente ogni cliente. Il personale medico è addestrato nel processo di disintossicazione e nel trattamento di pazienti con doppia diagnosi, che significa che il paziente ha anche una malattia mentale oltre ai problemi di dipendenza. Gli psichiatri gestiscono i farmaci, e i consulenti per abuso di sostanze conducono sessioni terapeutiche con i pazienti. Assistenti sociali, rappresentanti della giustizia penale e volontari esterni possono completare le esigenze di personale di un programma di trattamento ambulatoriale intensivo.
Oltre a presentarsi in struttura per un numero specificato di ore a settimana, chi è iscritto a programmi di riabilitazione ambulatoriale intensiva deve seguire altri requisiti. I pazienti sono solitamente tenuti a frequentare incontri in 12 step e ottenere una firma dal leader del gruppo per provare la presenza. Devono rispettare ordini del tribunale e test antidroga obbligati. Le strutture sono spesso tenute dai tribunali a presentare report sui progressi e la conformità dei pazienti agli ordini.
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