Salute e malattia
Secondo il National Institute on Drug Abuse, i tre obiettivi principali della riabilitazione dalla droga sono: cessazione dell'uso di droga, mantenimento di uno stile di vita senza droga, e reinserimento del soggetto nella società come lavoratore produttivo e membro della famiglia. La natura complessa della dipendenza da droga richiede l'incorporazione di varie componenti mirate a problemi specifici causati dalla dipendenza. Sebbene nessuna singola tecnica sia efficace per ogni dipendente, i metodi di riabilitazione generalmente includono modifica del comportamento, terapie farmacologiche e supporto psicosociale.
I farmaci sono particolarmente efficaci nel diminuire o eliminare i sintomi di astinenza durante il processo di disintossicazione del dipendente. Metadone e buprenorfina alleviano i craving e il disagio associati all'astinenza da oppiacei.
Per la dipendenza da nicotina, i farmaci su prescrizione bupropione e vareniclina si sono uniti alle tradizionali terapie di sostituzione della nicotina, come cerotti cutanei, gomme da masticare e pastiglie per ridurre i craving e il disagio associati alla cessazione del fumo.
Il Naltrexone blocca gli effetti gratificanti del bere alcol, e limita il craving per quella droga. Per chi ha grave dipendenza da alcol, l'acamprosato è usato per alleviare i sintomi di astinenza protratta da alcol, come insonnia, ansia e irritabilità.
Il trattamento comportamentale ambulatoriale richiede al dipendente di frequentare regolarmente una clinica o altro luogo d'incontro. La maggior parte dei programmi offre counseling di gruppo o individuale, con alcuni programmi ambulatoriali specializzati in specifiche tecniche di modifica comportamentale. La terapia cognitivo-comportamentale coltiva la capacità del dipendente di far fronte senza droga mentre impara a riconoscere ed evitare situazioni che potrebbero causare ricaduta. La terapia familiare multidimensionale, progettata per adolescenti abusatori di droga, si concentra sui pattern di assunzione di droga del giovane e sul ruolo della famiglia nella sua sobrietà continua. Il colloquio motivazionale evidenzia la disponibilità del paziente a cambiare il suo comportamento ed entrare in trattamento per la droga.
I programmi residenziali si sono dimostrati efficaci per chi ha problemi di abuso di droga più gravi. Le comunità terapeutiche, composte da dipendenti in recupero e staff, forniscono un programma altamente strutturato in cui la comunità influenza gli atteggiamenti, comportamenti e percezioni del paziente sull'uso di droga. Solitamente richiedendo una permanenza minima di 6-12 mesi, le comunità terapeutiche rafforzano l'astinenza dalla droga attraverso gli obiettivi condivisi di sobrietà all'interno della comunità, e migliorano le abilità sociali del paziente attraverso l'interazione quotidiana con il gruppo.
La ricaduta durante il recupero è una minaccia costante per il dipendente in recupero. Il monitoraggio attraverso test antidroga non solo fornisce incentivo al dipendente a rimanere "pulito", ma mostra anche quando si verifica una ricaduta, allertando lo staff sul problema e fornendo un'opportunità per la rivalutazione e il miglioramento del trattamento.
Tossicodipendenza