Salute e malattia
Secondo la U.S. National Library of Medicine, "quasi 17,6 milioni di adulti negli Stati Uniti sono alcolisti o hanno problemi di alcol". Questo senza contare i milioni di dipendenti da droghe illegali e su prescrizione. Quando un dipendente decide di smettere di usare droga o alcol, sperimenterà spesso un grado variabile di sintomi di astinenza, mentre il corpo si libera di una sostanza chimica da cui è diventato fisicamente dipendente. Una vasta gamma di centri di riabilitazione per disintossicazione offre servizi speciali a chi cerca di ripulirsi.
I centri di disintossicazione in regime di ricovero sono tipicamente destinati ad alcolisti gravi e dipendenti dalle droghe più fisicamente assuefacenti, tra cui metanfetamina, cocaina ed eroina. Questi centri forniscono tipicamente consulenze iniziali, poi cure altamente specifiche, a seconda del livello e tipo di dipendenza. Per dipendenze gravi, questo di solito implica uno stretto monitoraggio medico e la somministrazione di certi farmaci per contrastare i sintomi di astinenza talvolta mortali. Alcuni centri usano certi farmaci su prescrizione, incluso il metadone, per scalare gradualmente il paziente dalla dipendenza da una droga più dura. Secondo DrugDetox.org, "la disintossicazione medica media richiede 5-7 giorni". I centri di disintossicazione in ricovero più costosi hanno spesso una doppia funzione come resort per il relax, progettati per fornire l'ambiente più pacifico possibile. La maggior parte offre qualche livello di riabilitazione oltre al processo di disintossicazione, inclusi counseling, lezioni e programmi in 12 passi. I residenti per ordine del tribunale sono comuni nei centri di riabilitazione in ricovero.
I centri di disintossicazione ambulatoriali forniscono supporto a quei dipendenti e alcolisti che non necessariamente richiedono supervisione medica costante. Questi centri si concentrano più su fornire risorse, counseling e supporto, spesso sotto forma di terapia di gruppo, attraverso il processo di disintossicazione e oltre. Tuttavia, alcuni centri ambulatoriali somministrano anche aiuti per l'astinenza su prescrizione, principalmente metadone. Come molti programmi in ricovero, i programmi ambulatoriali sono spesso ordinati dal tribunale per reati legati a droga e alcol.
La disintossicazione rapida, chiamata anche disintossicazione assistita da anestesia, è un'alternativa ambulatoriale per dipendenti da oppiacei da moderati a gravi. Il processo avviene in un centro di disintossicazione o ospedale, dove il dipendente è addormentato con anestesia generale. Un medico pompa grandi quantità di sostanze chimiche nelle vene, in quello che sarebbe un processo eccruciante se il paziente fosse sveglio. Queste sostanze servono a disintossicare rapidamente il corpo, diminuendo i sintomi di astinenza. La procedura dura solitamente fino a poche ore. Poi il centro ti dimette e tipicamente non fornisce alcuna cura riabilitativa a lungo termine.
I centri di disintossicazione rapida hanno ricevuto una buona dose di critiche, in particolare riguardo al rischio del processo, che può essere potenzialmente mortale. Anche il fatto che questi centri siano piuttosto costosi e non forniscano cure continuative ha ricevuto critiche.
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