Aspirazione d'emergenza: guida per operatori sanitari

Durante un'emergenza, le vie aeree di un paziente (bocca e/o gola) possono ostruirsi per vomito, sangue o secrezioni. I dispositivi di aspirazione aiutano a liberare le vie aeree, permettendo al paziente di respirare e consentendo le manovre di ventilazione d'emergenza. Ventilare un paziente senza prima rimuovere i fluidi li spinge nei polmoni, aumentando il rischio di polmonite, soffocamento o ipossia. Il segnale principale che indica la necessità di aspirare è il rantolo gorgogliante.

Cosa serve

• Tubo ad ampio diametro
• Cateteri morbidi e rigidi
• Contenitore di raccolta in plastica monouso

Procedura

1. Controllo e manutenzione del dispositivo. Verificare regolarmente la potenza di aspirazione e l'affidabilità della fonte energetica. Testare la forza di aspirazione pizzicando o piegando il tubo: il manometro deve raggiungere 300 mmHg entro 4 secondi; se non ci riesce, regolare il dispositivo.
2. Scelta del catetere e misurazione. Misurare la lunghezza dall'angolo della bocca al lobo dell'orecchio. Due tipi principali: catetere francese (plastica morbida e flessibile), da lubrificare e inserire in orofaringe, per via nasale o dentro un tubo endotracheale; ideale anche per stomie. Catetere Yankauer (ampio diametro, rigido), aspira rapidamente grandi volumi di fluido.
3. Preossigenazione. Prima di aspirare, preossigenare il paziente: l'aspirazione rimuove anche ossigeno. Limitare l'aspirazione a 15 secondi per adulti, 10 per bambini, 5 per neonati.
4. Inserimento e aspirazione. Aprire la bocca con tecnica a forbice o sollevamento lingua-mandibola. Inserire il catetere alla profondità prestabilita. Non superare mai la base della lingua per evitare il riflesso del vomito. Nei bambini piccoli, stimolare la faringe può causare bradicardia (stimolo vagale). Non aspirare durante l'inserimento. Usare movimenti circolari mentre si ritira il catetere.