Sintomi avvelenamento piombo: riconoscimento e azione immediata
La tossicità da piombo colpisce molteplici sistemi. Sintomi spesso aspecifici, rendendo storia esposizione critica.
Sintomi per sistema
- GI: Dolore addominale (colica), nausea, vomito, stipsi, anoressia.
- Neurologici: Cefalea, irritabilità, letargia, crisi, encefalopatia (dose alta acuta), neuropatia periferica (caduta polso/piede - cronico).
- Ematologici: Anemia microcitica (inibisce sintesi eme), stippling basofilo.
- Renali: Disfunzione tubulo prossimale (tipo Fanconi), nefrite interstiziale cronica.
- Riproduttivi: Infertilità, aborto, ridotta libido.
- Sviluppo (bambini): Perdita QI, ADHD, disabilità apprendimento, ritardo crescita — nessun livello sicuro.
- Altri: Affaticamento, dolore articolare, gotta (saturnina), linea Burton (linea piombo gengivale).
Acuto vs Cronico
- Acuto: GI severo, encefalopatia — raro oggi.
- Cronico: Insidioso, multisistemico — più comune.
Azione immediata
- Rimuovere da fonte.
- Test livelli piombo sangue (BLL): Venoso preferito; screening capillare confermato da venoso.
- Valore riferimento CDC: 3,5 µg/dL (trigger indagine).
- Soglie chelazione: >45 µg/dL (succimer), >70 µg/dL (EDTA + BAL) — per tossicologo.
- Indagine ambientale (vernice, suolo, acqua, spezie, ceramiche, hobby, occupazioni).
Gruppi alto rischio
- Bambini <6 anni (mano-bocca, cervello in sviluppo).
- Donne gravide (esposizione fetale).
- Lavoratori: batterie, edilizia, saldatura, riciclaggio, poligoni tiro.
L'avvelenamento da piombo è prevenibile. Rilevazione precoce previene danno neurosviluppo irreversibile.