Recupero da Chirurgia Decompressiva Spalla: Guida Completa per Fasi
Intervento
Decompressione subacromiale: resezione legamento coraco-acromiale ± acromionplastica ± bursectomia → spazio per cuffia rotatori. Successo = chirurgia + riabilitazione strutturata per fasi.
Fase 1: Protezione e Mobilizzazione Passiva (0–2 Settimane)
- Obiettivi: ROM indolore, ↓ dolore/infiammazione, protezione riparazione
- Tutore (sling) comfort: 2 settimane + notte
- Mobilizzazione passiva (terapista) / auto-assistita: TUTTI i piani ESCLUSO croce-corpo (adduzione orizzontale = tensione sito chirurgico)
- Mobilizzazione passiva gomito
- Nessun rinforzo
Fase 2: Rinforzo Isometrico Iniziale (2–6 Settimane)
Criteri ingresso: dolore minimo, tenerezza minima, ROM quasi completo.
- Isometria cuffia rotatori: rotazione int/est, abduzione (statica, angolo articolare costante)
- Progressione → bande elastiche (resistenza variabile)
- Rinforzo stabilizzatori scapola: serrato anteriore, trapezio inf, romboidi
Fase 3: Rinforzo Avanzato e Funzionale (>6 Settimane)
Criteri ingresso: ROM completo indolore, forza ≥50% controlaterale, dolore minimo/assente.
- Rinforzo cuffia + stabilizzatori: resistenza progressiva (pesi, bande, cavi)
- Mantenimento flessibilità/ROM (esercizi fase 1–2 continuati)
- Progressione funzionale: sopra testa, lanci, spinte, sport-specifico
- Pliometria leggera se atleta
Principi Trasversali
- Dolore = guida (non "lavorarci sopra")
- Qualità movimento > quantità
- Scapola stabile = base per omero mobile
- Core e catena cinetica integrati
- Comunicazione chirurgo-fisioterapista = protocollo condiviso