Prevenzione e Gestione Malattie Ossee: 10 Strategie Evidence-Based

Salute ossea è lifelong. Prevenzione e gestione richiedono approccio sistematico:

1. Calcio + Vitamina D: 1000–1200 mg Ca²⁺ (dieta prima), 600–2000 UI D₃ (target 25(OH)D >30 ng/mL).
2. Esercizio Carico + Resistenza: 150 min/settimana moderato + 2v/settimana forza — stimola osteoblasti via meccanotrasduzione.
3. Adeguatezza Proteine: 1,0–1,2 g/kg/giorno — osso 50% proteine per volume.
4. Limitare Tossine Ossee: Fumo (↓ osteoblasti, ↑ cortisolo), alcol eccessivo (>2/giorno), caffeina eccessiva (>400mg) — effetto modesto.
5. Prevenzione Cadute: Allenamento equilibrio (Tai Chi), sicurezza casa (maniglie, illuminazione, declutter), controllo vista, revisione farmaci (sedativi, antipertensivi).
6. Screening Densità Ossea: DXA a 65 (donne), 70 (uomini) o prima con fattori rischio (frattura, steroidi, AR, BMI basso). FRAX® per rischio 10-anno.
7. Farmacoterapia Quando Indicata: Bifosfonati (alendronato, zoledronato), denosumab, anabolici (teriparatide, romosozumab), SERMs — per soglie linee guida.
8. Gestire Cause Secondarie: Tiroide, paratiroidi, celiachia, farmaci (steroidi, IPP, inibitori aromatasi, anticonvulsivanti).
9. Moderazione Sodio: <2300 mg/giorno — alto Na⁺ ↑ perdita Ca²⁺ urinaria.
10. Consulenza Genetica: Per OI, ipofosfatasia, FH, altri disordini ereditari.

Individualizzare

Osteoporosi ≠ osteopenia ≠ osteomalacia ≠ Paget. Diagnosi guida gestione. Vedere endocrinologo/reumatologo per casi complessi.