Vertebre frantumate e lesione midollo spinale: capire i rischi

Una frattura vertebrale comminuta (frantumata) pone severo rischio lesione midollo spinale attraverso due meccanismi:

1. Danno meccanico diretto

Frammenti ossei possono spostarsi nel canale spinale, comprimendo o lacerando il midollo. Gravità dipende da posizione frattura, dimensione frammenti, compromissione canale.

2. Cascata lesione secondaria

• Emorragia ed ematoma comprimono midollo
• Edema e mediatori infiammatori causano lesione ischemica
• Instabilità spinale porta a microtrauma continuo

Fattori critici

• Livello lesione (cervicale = rischio tetraplegia)
• Grado occlusione canale
• Stato neurologico alla presentazione

Immobilizzazione immediata e valutazione neurochirurgica emergenziale sono essenziali per decomprimere midollo, stabilizzare colonna, e minimizzare deficit permanente.