Artrosi ginocchio vs Osteoporosi: condizioni distinte con rischio sovrapposto
Artrosi (OA) e osteoporosi sono malattie diverse che possono coesistere, specialmente al ginocchio.
Artrosi (OA)
- Patologia: Perdita cartilagine, sclerosi subcondrale, osteofiti, sinovite.
- Sintomi: Dolore carico, rigidità (<30 min), crepitio, versamento.
- Fattori rischio: Età, obesità, trauma pregresso, malallineamento, genetica.
Osteoporosi
- Patologia: Bassa massa ossea, deterioramento microarchitettura → fratture fragilità.
- Rilevanza ginocchio: Osso subcondrale indebolito può accelerare perdita cartilagine; fratture vertebrali alterano andatura/carico.
- Diagnosi: DXA T-score ≤-2,5 (rachide/femore); DXA ginocchio non standard.
Overlap gestione
| Intervento | Beneficio OA | Beneficio Osteoporosi |
|---|
| Esercizio carico | Rinforzo muscolare, stabilità articolare | Stimolo formazione ossea |
| Perdita peso (se obeso) | Riduce carico articolare | Può ridurre massa ossea — bilancio necessario |
| Calcio/Vit D | Effetto diretto minimo | Essenziale |
| Bisfosfonati/denosumab | Possibile structure-modifying (controverso) | First-line prevenzione fratture |
Trattamenti OA-specifici
- FT (quad/glutei rinforzo), FANS, IA corticosteroidi, ialuronato, PRP, tutore scarico, TKA per stadio terminale.
Coordinare cura tra reumatologia, ortopedia, cure primarie.