Osteopenia: Capire la Densità Ossea e i Fattori di Rischio

Definizione

Condizione simile osteoporosi ma meno severa. BMD (densità minerale ossea) sotto media, ma non abbastanza bassa per osteoporosi. Definita OMS 1992 (nuova rispetto osteoporosi).

Descrizione tecnica: T-score

• T-score = misura densità ossea vs picco massa ossea 30enne caucasica sana
• Normale: T-score +1 a -1
• Osteopenia: T-score -1,0 a -2,5 (1 deviazione standard sotto picco)
• Osteoporosi: T-score ≤ -2,5

Origine termine

OMS giugno 1992: definizione per segnalare segnali precoci perdita ossea. Perdita lieve con età = normale. Non tutti osteopenia → osteoporosi.

Cause e fattori di rischio

• Familiarità perdita ossea
• Dieta, peso, etnia (donne bianche/asiatiche anziane = rischio massimo)
• Storia: disturbi alimentari, malnutrizione, fumo, alcolismo, radiazioni, chemioterapia

Diagnosi

Asintomatica → facilmente sotto-diagnosticata. Test BMD:

• DEXA (DXA): gold standard, sensibilità 2% perdita/anno
• QUS (ecografia tallone): screening, non diagnostico definitivo

Trattamento

• Farmacologico: Boniva, Fosamax (bifosfonati) → stop perdita, possono ricostruire BMD
• Non farmacologico: dieta ↑ vitamina D + calcio, esercizio moderato regolare → prevengono ulteriore perdita
• Approccio: se osteopenia + fattori rischio ↑ (FRAX alto) → considerare farmaci; se basso rischio → lifestyle + monitoraggio