Fosamax: Effetti Collaterali, Rischi e Precauzioni
Fosamax (alendronato): bifosfonato per osteoporosi
Inibisce l'attività cellulare che distrugge l'osso (osteoclasti). Prescrizione medica obbligatoria.
Effetti collaterali comuni (minori, transitori)
- Sintomi influenzali (inizio terapia)
- Cefalea, senso di pienezza/gonfiore, meteorismo
- Dolori articolari, muscolari, ossei
- Dolore addominale lieve, alterazione gusto
- Nausea, vomito, vertigini
- Stipsi, diarrea
Se persistono o fastidiosi → consultare medico.
Effetti collaterali gravi (emergenza)
- Dolore/gonfiore mandibola (ONJ)
- Dolore severo muscolare/articolare/osseo
- Mal di gola/dolore addominale persistente/severo
- Edema arti/mani/piedi
- Feci nere/catramose/sanguinolente; ematemesi/emottisi
- Disfagia/odinofagia severa
- Afte orali, pirosi severa
- Reazioni cutanee gravi: vescicole, desquamazione, eritema, edema
- Dolore toracico
Reazioni allergiche (rare, emergenza)
- Costrizione toracica, edema (viso, labbra, lingua, gola)
- Prurito, rash, orticaria
- Dispnea, difficoltà respiratorie
→ Pronto Soccorso / 112 immediato.
Precauzioni e controindicazioni relative
Discutere anamnesi completa con medico, in particolare:
- Malattia renale (CrCl <35 ml/min: controindicato)
- Carenza vitamina D (correggere prima)
- Ipopocalcemia (correggere prima)
- Esofago: stenosi, acalasia, varici, esofagite severa, ulcera peptica attiva
- Impossibilità a stare eretti ≥30 min
Possono richiedere test specialistici, aggiustamento dosaggio, o terapia alternativa.
Overdose
Sintomi: crampi muscolari, parestesie/intorpidimento, dolore addominale, pirosi, nausea, convulsioni, comportamenti/pensieri anomali, rigidità facciale, diarrea, irritabilità. → Attenzione medica immediata. Trattamento: lavaggio gastrico, calcio/vitamina D EV, monitoraggio calcemia, supporto sintomatico.
Regole d'oro assunzione (prevenzione effetti GI/esofagei)
- Mattina, appena svegli, a digiuno
- Acqua naturale 200-250 ml (solo acqua)
- Eretti (seduti/in piedi) ≥30 min
- Niente cibo/bevande/farmaci ≥30 min