Salute e malattia
Si stima che 10 milioni di persone soffrano di osteoporosi. Altri 34 milioni stimati sono considerati avere bassa massa ossea, che li mette a rischio più alto per osteoporosi. L'osteoporosi è una condizione di perdita ossea che causa deplezione della massa ossea. Indebolisce le ossa, causandone fragilità e facile rottura.
Secondo il Dr. Tommy Storm dell'Ospedale Sundby a Copenhagen, è stato riportato che donne trattate con etidronato disodico insieme a calcio per un periodo di tre anni ebbero meno fratture vertebrali su un numero controllato di donne che presero placebo, così come calcio per confronto.
L'etidronato funziona prevenendo la perdita di calcio dall'osso. Fu scoperto che le donne che presero etidronato ebbero una media di sole 6 fratture per 100 pazienti, rispetto a quelle che presero placebo. Quelle che presero placebo ebbero 54 fratture per 100 pazienti, ma nessuno dei due gruppi guadagnò abbastanza osso nel periodo per rendere la loro massa ossea normale.
Una combinazione di ormoni, progesterone ed estrogeni, è stata scoperta essere molto più efficace del solo estrogeno. Per anni, solo estrogeno fu dato per trattare e aiutare prevenire osteoporosi. Da allora, è stato determinato che l'ormone maschile progesterone ha un impatto maggiore sul rafforzamento ossa dell'ormone femminile estrogeno. C'è una combinazione di ormoni in una pillola oggi, chiamata Estratest. È stato provato che Estratest rafforza ossa in donne. C'è anche un ormone maschile chiamato nandrolone e un altro chiamato tibolone usato in molti paesi diversi dagli USA per rafforzare ossa. Tibolone ha mostrato buoni risultati nel rafforzare ossa e appare sicuro. Non ci sono segni di donne che hanno problemi come crescita peli su viso o corpo, che può essere effetto collaterale di alcuni ormoni maschili. Diuretici sono anche noti per rafforzare ossa. Per donne con ipertensione, possono esserci doppi benefici con diuretici.
Lo stronzio è un farmaco studiato per oltre 50 anni. Dopo la sua scoperta per aiutare nell'osteoporosi, un altro farmaco fu presto aggiunto: ranelato. Questi farmaci combinati mostrarono buoni risultati per trattare osteoporosi. Tuttavia, questo trattamento non fu mai davvero usato.
I risultati degli studi con questi due farmaci mostrarono che donne prendendo stronzio ranelato ebbero approssimativamente metà dei rischi di frattura di donne che non lo presero. Risultati mostrarono anche che densità ossea nelle colonne di donne prendendo stronzio ranelato aumentò del 15% su un periodo di tre anni.
Lo stronzio ranelato attualmente non è venduto negli Stati Uniti, ma è anticipato che sarà eventualmente disponibile qui come farmaco da prescrizione.
Aggiornamento 2024: Stronzio ranelato (Protelos®) approvato UE 2004, sospeso 2014 per rischi cardiovascolari (IMA/ictus), ora uso ristretto (solo osteoporosi severa postmenopausa/uomini ad alto rischio frattura, no fattori rischio CV). Nuovi anabolici: teriparatide, abaloparatide, romosozumab. Denosumab (anticorpo anti-RANKL) standard antiriassorbitivo. Terapia sequenziale anabolico→antiriassorbitivo per altissimo rischio.
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