Salute e malattia
Le ossa nei nostri corpi sono in uno stato perpetuo di ristrutturazione. Vecchio osso è sostituito da nuova crescita ossea costantemente, con l'aiuto di cellule note come osteoclasti che riassorbono vecchio osso e osteoblasti che rifanno nuovo l'osso vecchio. Cambiamenti ormonali nel corpo possono causare una interruzione in questo processo delicato; causando uno dei gruppi cellulari a diventare meno efficiente. Come risultato, condizioni di perdita ossea come osteoporosi possono svilupparsi. Una scansione di densità ossea è una procedura che può aiutare un medico a determinare se tale perdita ossea sta avvenendo nel corpo di un paziente.
Una scansione di densità ossea è anche nota come assorbimetria a raggi X a doppia energia, o DXA. Secondo la Stone Canyon Clinic of Southern Utah, ci sono due diversi tipi di unità per scansione densità ossea. DXA periferiche sono portatili e spesso trovate su unità mobili che visitano centri comunitari e farmacie locali. Questi dispositivi sono perlopiù adatti per test densità ossea che coinvolgono gli arti. DXA centrali sono molto più grandi e sono più spesso utilizzate in ospedali e altre strutture sanitarie che fanno test diagnostici. Queste unità sono capaci di eseguire una scansione corpo intero.
Una scansione di densità ossea è solitamente ordinata se l'osteoporosi è sospettata. Un medico può anche raccomandare il test se il paziente ha una condizione tiroidea preesistente, è in postmenopausa, ha storia di fratture o fuma. La Mayo Clinic dice che pazienti che prendono prednisone, corticosteroidi e farmaci anti-convulsivi possono anche essere avvisati di fare una scansione densità ossea per la stretta associazione tra questi tipi di farmaci e perdita ossea.
Durante la scansione densità ossea, il paziente giace supino su un tavolo morbido comodamente imbottito. Il paziente deve stare fermo per la durata del test mentre il radiologo opera l'attrezzatura. Un dispositivo di imaging computerizzato passa sopra il paziente e genera immagini a raggi X delle ossa del paziente. La Foundation of Osteoporosis Research and Education dice che il test dura circa 40 minuti dall'inizio alla fine. Questo include tempo di preparazione.
I risultati di una scansione densità ossea sono interpretati attraverso "punteggi". Il T-score è un confronto tra l'osso del paziente e l'osso di un adolescente. Qualsiasi T-score sopra -1 è considerato risultato sano. L'osteoporosi è denotata da -2,5. Un punteggio test densità ossea consiste anche dello Z-score, che è un confronto dell'osso del paziente e altri nella stessa fascia d'età. Piccole differenze sono normali in questo test, con una differenza significativa che suggerisce ulteriori test ossei. L'Università della California, San Francisco riporta che i risultati scansione densità ossea sono solitamente disponibili entro 3-5 giorni lavorativi.
Una scansione densità ossea può essere estremamente utile nel determinare salute ossea; tuttavia, il test ha limitazioni. Per esempio, storia di chirurgia spinale o deformità ossee possono rendere il test inutile per incongruenze che possono svilupparsi. Secondo RadiologyInfo.org, il test è anche incapace di determinare se trattamento per certi disturbi ossei sta funzionando efficacemente. In tali casi, un medico può suggerire una TAC al posto di una scansione densità ossea.
Nota pratica Italia: MOC-DEXA (distretti: colonna lombare + femore prossimale) è esame di riferimento SSN per diagnosi/monitoraggio osteoporosi. Indicazioni rimborsate: donne postmenopausa con fattori rischio, >65aa, terapia corticosteroidi >3 mesi, fratture da fragilità, malattie/terapie osteopenizzanti. Radiazione: ~0,01 mSv (≈1 giorno fondo naturale).
Osteoporosi