Ritardo mestruazioni dopo Regestrone (Noretisterone): cause e passi successivi

Regestrone (noretisterone 5 mg) è un progestinico usato per ritardare le mestruazioni. Se il ciclo non arriva entro 7 giorni dalla sospensione, considerare queste possibilità:

Possibili motivi

1. Gravidanza: Il noretisterone non è un contraccettivo affidabile, specialmente con dosi mancate o BMI >30. Fare test gravidanza (urine o β-hCG sierico).
2. Variabilità ciclo naturale: Stress, cambiamento peso, viaggi, malattia, perimenopausa possono ritardare mestruazioni indipendentemente.
3. Variabilità astinenza progestinica: Alcune donne sanguinano 2-10 giorni dopo sospensione; 7 giorni è nel range ma lato tardo.
4. Dose o durata insufficienti: Regime standard: 5 mg tre volte al giorno iniziando 3 giorni prima ciclo atteso, per 10-14 giorni. Corsi più brevi meno affidabili.
5. Disordine endocrino sottostante: PCOS, disfunzione tiroidea, iperprolattinemia, insufficienza ovarica precoce.
6. Interazioni farmacologiche: Induttori enzimatici (rifampicina, carbamazepina, fenitoina, iperico) riducono livelli noretisterone.
7. Uso scorretto: Dosi mancate, inizio tardivo, stop precoce.

Passi raccomandati

1. Test gravidanza (ripetere tra 1 settimana se inizialmente negativo e niente ciclo).
2. Se negativo e niente ciclo in 7 giorni in più → vedere il medico per:
   • Anamnesi, esame, valutazione BMI.
   • TSH, prolattina, FSH/LH, pannello androgeni.
   • Ecografia pelvica (se PCOS sospetta).
   • Revisione farmaci.
3. Non riprendere noretisterone senza consiglio medico.

Il sanguinamento da astinenza noretisterone solitamente avviene entro 3-7 giorni. Ritardo oltre 10-14 giorni richiede indagine.