Menarca a 8 anni: comprendere la pubertà precoce
Mestruazione a 8 anni è pubertà precoce (esordio prima 8 anni femmine). Mentre menarca media ~12,4 anni, esordio precoce richiede valutazione.
Cause potenziali
- Pubertà precoce centrale idiopatica (CPP): Attivazione precoce asse IPG; spesso benigna ma necessita monitoraggio.
- Precocità periferica: Esposizione estrogeni (cisti ovariche, tumori surrene, ormoni esogeni).
- Lesioni SNC organiche: Amartoma ipotalamico, tumori, esiti radioterapia (raro).
- Obesità: Tessuto adiposo produce leptina/estrogeni, anticipa pubertà.
Valutazione
- Età ossea Rx (avanzata).
- LH/FSH (basale o stimolazione GnRH).
- Ecografia pelvica (dimensioni ovaio/utero).
- RM encefalo se CPP confermata.
Trattamento
Agonisti GnRH (es. leuprolide) per CPP per bloccare progressione, preservare altezza adulta, ridurre impatto psicosociale.
Menarca precoce aumenta anche rischio long-term cancro seno e metabolico; sorveglianza lifelong consigliata.