Capezzoli introflessi: variante normale, corso sviluppo e quando valutare

Epidemiologia

• Prevalenza: 2-10% donne; avviene anche in uomini.
• Bilaterale > unilaterale.
• Spesso notato a pubertà ma può essere congenito.

Classificazione (Han e Hong)

• Grado 1: "Timido" — evagina con stimolazione/freddo; allattamento solitamente possibile.
• Grado 2: Evagina con trazione manuale ma retratte; allattamento può essere difficile.
• Grado 3: Inversione fissa; fibrosi dotti lattiferi; allattamento improbabile senza intervento.

Quando cercare valutazione

• Nuova inversione in età adulta (possibile malignità sottostante).
• Associato a secrezione, massa, cambiamenti cute.
• Desiderio allattare (counseling prenatale aiuta).

Opzioni gestione

• Conservative: Paracapezzoli, tecnica Hoffman, dispositivi aspirazione (Grado 1-2).
• Chirurgiche: Procedure conservanti dotti o dividendo dotti (Grado 3, preoccupazione cosmetica).

Maggior parte capezzoli introflessi sono varianti benigne; nuova inversione unilaterale richiede imaging.