Salute e malattia

Immagazzinamento Ormoni Tiroidei: Colloide Follicolare e Tireoglobulina

La ghiandola tiroidea immagazzina i suoi ormoni — tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) — all'interno del lume follicolare come parte della tireoglobulina (Tg), una grande glicoproteina iodinata.

Meccanismo di Immagazzinamento

  1. Trappola iodio: Simporter sodio-iodio (NIS) concentra I⁻ in cellule follicolari (20-40× plasma)
  2. Ossidazione e organificazione: Perossidasi tiroidea (TPO) ossida I⁻ a I⁰, iodinando residui tirosina su Tg (MIT, DIT)
  3. Accoppiamento: TPO accoppia due DIT → T4; MIT + DIT → T3, tutti mentre attaccati a scheletro Tg
  4. Immagazzinamento colloide: Tg iodinata si accumula nel lume follicolare (colloide), formando riserva ormonale di settimane-mesi (~100 giorni fornitura)

Rilascio (Secrezione)

  • TSH stimola endocitosi gocce colloide in cellule follicolari
  • Proteasi lisosomiali (cathepsine) scindono T4/T3 da Tg
  • Ormoni liberi diffondono basolateralmente in capillari; Tg degradata/riciclata
  • Ratio secrezione T4:T3 ≈ 10:1; deiodinazione periferica converte T4 → T3 (forma attiva)

Rilevanza Clinica

  • Tireoglobulina sierica: Marcatore tumore per cancro tiroideo differenziato post-tireoidectomia; elevata in gozzo, tiroidite, eccesso iodio
  • Carenza iodio: Bassa iodinazione colloide → gozzo grande, T4 basso, TSH alto
  • Tiroidite: Disruzione follicolare rilascia ormone preformato → fase tireotossica, poi ipotiroidea

Il serbatoio colloide permette alla tiroide di mantenere output ormonale stabile nonostante fluttuazioni iodio dietetico.