Regolazione ciclo mestruale: opzioni mediche e quando consultare il medico
Mestruazione normale
Lo sfaldamento mensile dell'endometrio indica un asse ipotalamo-ipofisi-ovarico (HPO) funzionale. Cicli regolari (21-35 giorni) sono marker salute riproduttiva.
Motivi medici per sopprimere mestruazioni
- Dolore endometriosi / adenomiosi
- Sanguinamento mestruale abbondante (anemia)
- Emicrania mestruale / epilessia catameniale
- Disforia di genere
- Comodità militare, sportiva, lavorativa
- Ottimizzazione pre-chirurgica
Metodi (Richiedono prescrizione)
- Contraccettivi ormonali combinati (CHC) – Pillola, cerotto, anello; regimi continui/estesi eliminano sanguinamento da sospensione.
- Solo progestinico – Pillola, impianto, iniezione (DMPA), IUD ormonale (spesso amenorrea a 1 anno).
- Agonisti/antagonisti GnRH – Menopausa medica temporanea (endometriosi, fibromi); terapia add-back per protezione ossea.
Avvertenze
- Non per "comodità" senza counseling approfondito.
- Monitoraggio densità ossea con agonisti GnRH a lungo termine o DMPA.
- Ritorno fertilità varia (immediato con rimozione CHC/IUD; mesi con DMPA).
- Patologia sottostante deve essere diagnosticata prima.
Consultare sempre un clinico — automedicazione rischia mancare patologia (PCOS, tiroide, ostruzione deflusso).