Livelli di Testosterone e Terapia Sostitutiva: Cosa Sapere

Definizione

Il testosterone è uno steroide anabolico naturale secreto dai testicoli e, in minor misura, dalle surrenali. È l'ormone sessuale maschile più importante; gli uomini ne producono 40-60 volte più delle donne.

Livelli

Non esistono livelli "normali" universali: variano molto per età e individuo. In USA, i medici considerano basso <300 ng/dL, ma può essere normale in un anziano. Picco alla fine dei 20 anni, calo medio 1,5%/anno dopo i 30. Un 80enne ha il 20-50% del testosterone di un 20enne.

Cause del testosterone basso

Problemi congeniti di formazione testicolare; più comunemente: invecchiamento, malattie croniche, farmaci, denutrizione, stress, traumi cranici, infezioni, tumori, interventi chirurgici, alcolismo, traumi testicolari.

Sintomi

Rari o sottili: calo desiderio sessuale, disfunzione erettile, perdita ossea/frattture. Due dei seguenti insieme possono indicare carenza: disturbi del sonno, depressione, letargia, calo prestazioni fisiche.

Trattamenti

Più comuni: iniezioni e cerotti. I medici non sempre concordano su quando servono. L'American Association of Clinical Endocrinologists ha aggiornato le linee guida includendo la terapia anche per anziani con livelli un tempo considerati normali per l'età. Altri medici la riservano a giovani e mezz'età.

Livelli di dosaggio

• Iniezioni (enantato/cipionato): 200 mg IM ogni 10-16 giorni. Livelli sierici a 1 settimana: range medio-normale.
• Iniezioni settimanali: 100 mg IM a iniezione (fino a 600 mg/settimana usati da atleti per forza/massa, ma gravi effetti collaterali).
• Cerotti scrotali: 1 al mattino su pelle scrotale → livelli medio-normali a 4 ore.
• Cerotti non-scrotali: 2 la sera → livelli medio-normali a 8-12 ore.