Salute e malattia
La terapia ormonale sostitutiva (HRT) è offerta alle donne in menopausa e postmenopausa. L'HRT implica la sostituzione di estrogeni e progesterone, due ormoni che diminuiscono la produzione durante la menopausa. Quando estrogeni e progesterone diminuiscono, una donna sperimenta vampate di calore, cambiamenti d'umore, difficoltà urinarie, secchezza vaginale e cicli mestruali irregolari fino alla cessazione permanente delle mestruazioni. L'HRT permette alle donne di reintegrare i livelli ormonali diminuiti per ridurre i sintomi della menopausa, ma ci sono rischi per le donne diabetiche così come per le non diabetiche che usano l'HRT.
L'uso di HRT può aumentare le probabilità di sviluppare diabete. L'HRT può anche aggravare condizioni diabetiche esistenti, perché l'atto di sostituire gli estrogeni nel corpo può aumentare i livelli di glucosio nel sangue. Le donne diabetiche dovrebbero far monitorare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue da un medico per notare se si verificano cambiamenti nei livelli durante la terapia ormonale sostitutiva.
Ricercatori dell'Istituto di Medicina Preventiva all'Ospedale Universitario di Copenhagen, Danimarca, rivelano nel numero di febbraio 2003 del giornale BMJ una connessione tra terapia ormonale sostitutiva e cardiopatia ischemica. La ricercatrice E Løkkegaard, il registrar senior A. T. Pedersen, il professore B. L. Heitmann, la statistica Z. Jovanovic, il professore N. Keiding, Y. A. Hundrup, M.A., il consulente E. B. Obel e il professore B. Ottesen spiegano in un articolo intitolato "Relation between hormone replacement therapy and ischemic heart disease in women: prospective observational study", che dopo aver studiato 19.898 infermiere over 45 che usavano HRT c'è un rischio aumentato di morte in donne diabetiche per cardiopatia ischemica.
In un articolo apparso nel numero del 16 marzo 2003 del giornale Heart Disease Weekly intitolato "Higher risks for women with diabetes using hormone replacement therapy", si rivela che le donne diabetiche che usano HRT hanno un rischio elevato di morte causato da condizioni cardiovascolari inclusi infarti, malattie cardiache e cardiopatia ischemica. L'articolo rivela che si crede che un'elevazione dei livelli di zucchero nel sangue sia responsabile per i rischi aumentati di morte dovuti a condizioni cardiovascolari.
In un articolo apparso su Medical News Today intitolato "HRT health risks greater than benefits", si rivela che le donne diabetiche così come le non diabetiche hanno maggiori probabilità di avere un ictus dopo l'uso di HRT. Uno studio condotto dai National Institutes of Health degli USA nel 2004 alle Hawaii su 145 donne che usavano HRT è stato interrotto, perché i ricercatori hanno scoperto che i rischi superavano qualsiasi potenziale beneficio che le donne potevano trarre dall'impegnarsi nella terapia. Nonostante lo studio fosse previsto per continuare per il resto del 2004, i ricercatori hanno contattato le donne nello studio e consigliato loro di smettere di usare sostituzioni estrogeniche, e le donne sono state ulteriormente consigliate di consultare i loro medici per discutere i benefici versus i rischi dell'uso di HRT. L'articolo menziona anche uno studio condotto dai National Institutes of Health degli USA nel 2002: uno studio quinquennale interrotto tre anni prima a causa della scoperta che l'HRT portava a rischi aumentati di condizioni cardiovascolari, condizioni di coagulazione del sangue e cancro al seno in alcune donne.
In un articolo apparso nel numero di luglio 2008 del giornale Pulse intitolato "Journal watch: HRT risks assessed", si rivela che le donne che usano HRT, sia diabetiche che non, sono a rischio più alto sia di ictus che di sviluppo di tromboembolia venosa. L'HRT è stata collegata a un aumento del 32% del rischio di avere un ictus. Le donne che usano HRT hanno una probabilità raddoppiata di sviluppare una tromboembolia venosa: una condizione caratterizzata da un coagulo di sangue che si forma in una vena che, a sua volta, causa arrossamento della pelle, flusso sanguigno bloccato nell'area, gonfiore e dolore. La condizione si verifica comunemente in braccia, bacino e gambe e una tromboembolia venosa può viaggiare ai polmoni o al cuore e causare dolori al petto, complicazioni respiratorie, perdita di coscienza e la donna può iniziare a tossire sangue.
Disturbi ormonali