Salute e malattia
Le due surrenali (sopra i reni) producono ormoni essenziali: cortisolo (vitale per risposta stress e attività fisica). Possono funzionare male: troppo poco o troppo ormone → complicazioni serie. Il medico usa vari test per valutare funzione anomala.
Test salivare 24h ormoni surrenali. Più comune. 4 campioni saliva in 24h (orari specifici), contenitori separati. Livelli misurati nei 4 tempi. Cortisolo e altri ormoni fluttuano nel giorno → test non invasivo dà quadro complessivo.
Test sierico cortisolo 24h (sangue). 4 prelievi in 24h, valutazione cortisolo e altri ormoni. Invasivo e scomodo, ma ugualmente accurato al test salivare.
Test urinario cumulativo 24h. Tutte le urine 24h raccolte e testate per cortisolo/ormoni totali. Utile, ma non misura output in tempi specifici come saliva/siero.
Test di stimolazione ACTH (adrenocorticotropina). Valuta capacità surrenale di rispondere producendo cortisolo. Prelievo basale → iniezione IM ACTH → prelievi a 30 e 60 min per risposta. Output cortisolo insufficiente post-ACTH = Morbo di Addison (insufficienza surrenalica).
Test di soppressione desametasone. Per iperattività surrenalica = Sindrome di Cushing. Desametasone orale ogni 6h x 2 giorni. Prelievi a 24h e 48h per cortisolo. 2 campioni urine 24h nei 2 giorni per cortisolo/altri ormoni.
Disturbi ormonali