Inedia nell'obesità: perché il grasso in eccesso non previene la morte
Sì, individui obesi possono morire di inedia
Nonostante grandi riserve adipose, il corpo non può convertire efficientemente grasso in glucosio per soddisfare bisogni glucosio obbligatori (cervello, GR, midollare renale). Durante inedia totale:
- Riserve glicogeno esaurite in ~24 ore.
- Gluconeogenesi da proteine muscolari fornisce glucosio inizialmente (alta perdita azoto).
- Chetosi si sviluppa (grasso → corpi chetonici), fornendo ~2/3 carburante cervello a settimana 2-3.
- Ma qualche glucosio è sempre richiesto; prolungato catabolismo proteico → perdita muscolo cardiaco, respiratorio, immunitario → insufficienza organi.
- Disturbi elettrolitici (ipokaliemia, ipofosfatemia) causano aritmie, insufficienza respiratoria.
Punto chiave
L'obesità prolunga sopravvivenza vs individui magri ma non previene morte per inedia. Malnutrizione (proteine, vitamine, minerali) si sviluppa accanto a deficit calorico. Sindrome da rialimentazione è rischio maggiore alla reintroduzione nutrizione.