Obesità Morbida: Rischi per la Salute, Cause e Gestione

L'obesità morbida è un problema crescente in America. Definita come IMC ≥ 40, o ~45 kg (100 lb) sopra il peso ideale. Chi ne soffre ha probabilità significativamente maggiori di essere colpito da varie malattie e condizioni. Non tutti ne saranno affetti, ma le probabilità statistiche salgono col peso.

Diabete Tipo 2

Uno degli effetti più comuni dell'obesità morbida. Diabete da perdita di insulina — resistenza cellulare o pancreas che non ne produce abbastanza. C'è legame diretto tra tessuto adiposo e resistenza all'insulina. Gli obesi morbidi sono quindi più a rischio.

Malattie Polmonari

Ipertensione e malattie cardiache sono due possibili effetti. Secondo Robert H. Eckel, MD, gli obesi hanno 3x probabilità di ipertensione vs normopeso. Col calo del peso, scende la pressione. I medici credevano che l'obesità non c'entrasse con la cardiopatia coronarica. Ma il Dr. Eckel afferma che studi a lungo termine hanno provato un legame che aumenta il rischio con l'età.

Disturbi Ossei

L'obesità morbida aggrava sia osteoartrite che artrite reumatoide. Nell'osteoartrite, peso extra grava sulle zone dove la cartilagine è consumata. Nell'artrite reumatoide la cartilagine è infiammata e gonfia, ma gli effetti dell'obesità sono simili.

Disturbi Riproduttivi e Ormonali

Donne morbidamente obese: rischio di disturbi riproduttivi. American Society for Reproductive Medicine (2008) documenta: maggior rischio di mestruazioni irregolari e sindrome ovaio policistico (PCOS). Infertilità non direttamente legata a obesità morbida, ma può derivare da disfunzione ovulatoria. Per l'aumentata produzione ormonale, più peluria corporea in eccesso.

Disturbi Respiratori

Studio Harvard School of Public Health 2005: link plausibile obesità-asma. Molti pazienti con primo attacco d'asma sono obesi: polmoni sottoespansi, difficoltà a respirare. Apnea notturna anche causata da obesità morbida: depositi di grasso attorno alle vie aeree fermano la respirazione nel sonno.

Effetti Mentali e Sociali

Gli obesi morbidi sono più soggetti a depressione. Si sentono poco attraenti in una società che valorizza la magrezza. Programma NYU per chirurgia dimagrante cita studio 1991: 80% obesi morbidi si sentiva evitato e discriminato. Riferivano discriminazione in assunzioni e trattamenti ingiusti da medici.