Trattamento Infezioni Nosocomiali: Guida Clinica Step-by-Step

Le infezioni nosocomiali (ospedaliere) richiedono intervento prompt, mirato. Trattamento è multimodale e guidato da fonte infezione, patogeno, e fattori paziente.

1. Terapia Antimicrobica

Antibiotici broad-spectrum empirici iniziati immediatamente dopo colture, poi ristretti basandosi su dati sensibilità. Antifungini aggiunti se infezione fungina sospettata.

2. Controllo Fonte

Essenziale per eradicare nido infezione: rimuovere cateteri infetti, drenare ascessi, debridare tessuto necrotico, espiantare hardware infetto.

3. Cura Supportiva

• Rianimazione fluidi e vasopressori per sepsi
• Supporto nutrizionale (enterale preferito)
• Ossigenoterapia o ventilazione meccanica
• Emoderivati per coagulopatia o anemia

4. Precauzioni Isolamento

Contatto, droplet, o airborne per linee guida CDC; stretta compliance igiene mani e DPI.

5. Intervento Chirurgico

Richiesto per ascessi profondi, fascite necrotizzante, o viscere perforate.

6. Prevenzione

Bundle per linee centrali, ventilatori, cateteri urinari, siti chirurgici; antimicrobial stewardship; pulizia ambientale; sorveglianza.

Tutto trattamento deve essere supervisionato da specialista malattie infettive o clinico qualificato.