Capire la POTS: Sintomi, Diagnosi e Strategie di Gestione
Sindrome da Tachicardia Ortostatica Posturale (POTS) è una forma di disautonomia caratterizzata da aumento eccessivo della frequenza cardiaca (≥30 bpm adulti, ≥40 bpm adolescenti) entro 10 minuti in posizione eretta, senza ipotensione ortostatica.
Sintomi Comuni
- Stordimento, vertigini, presincope/sincope
- Palpitazioni, tachicardia
- Affaticamento, intolleranza esercizio
- Nebbia mentale, cefalea
- Nausea, dismotilità GI
- Disregolazione temperatura, acrocianosi
Diagnosi
- Test tilt-table o active stand test (monitoraggio FC/PA).
- Escludere altre cause (disidratazione, anemia, tiroide, farmaci, cardiache).
Gestione
- Non farmacologico: Elevati liquidi (2-3 L/giorno), alto sale (3-5 g/giorno), indumenti compressivi, esercizio supino, evitare trigger (calore, alcol, pasti abbondanti).
- Farmacologico: Beta-bloccanti (basso dosaggio), fludrocortisone, midodrina, ivabradina, piridostigmina—individualizzati.
Cura multidisciplinare (cardiologia, neurologia, fisioterapia) ottimizza esiti.