Digitalis (Foxglove): dalla medicina popolare a digossina e cardiologia moderna

La digitalis (Digitalis purpurea) contiene glicosidi cardiaci che influenzano contrattilità e frequenza cardiaca. La sua eredità medica:

• Uso storico: secoli medicina popolare per "idropisia" (edema scompenso cardiaco).
• Digossina: glicoside purificato usato per scompenso cardiaco e fibrillazione atriale; aumenta contrattilità (inotropo positivo) e rallenta conduzione AV.
• Indice terapeutico stretto: dose terapeutica vicina a dose tossica — richiede monitoraggio livelli sierici, valutazione funzione renale, sorveglianza elettroliti (specie potassio).
• Uso declinante: alternative più sicure (beta-bloccanti, ACE-inibitori, ARB, MRA) ora prima linea; digossina riservata casi refrattari o controllo frequenza FA.
• Altri glicosidi: digitossina, deslanoside — largamente obsoleti per sicurezza inferiore.

La digitalis esemplifica scoperta farmaci da piante ma richiede rigorosa gestione clinica.