Cos'è la malattia? Definizione, cause, tipi e prevenzione
La malattia è qualsiasi deviazione dalla normale struttura o funzione fisiologica che compromette l'omeostasi. Differisce da malessere (l'esperienza soggettiva di stare male) e ruolo del malato (il ruolo sociale dell'essere malato).
Categorie eziologiche
- Genetiche: Mutazioni (ereditarie o de novo) → fibrosi cistica, anemia falciforme, malattia di Huntington
- Ambientali: Tossine, radiazioni, patogeni, allergeni
- Stile di vita: Tabacco, dieta, inattività, alcol, deprivazione del sonno
- Invecchiamento: Danno molecolare cumulativo, immunosenescenza, neurodegenerazione
- Multifattoriali: La maggior parte delle malattie croniche (cardiopatia ischemica, diabete tipo 2, cancro) coinvolgono interazione gene-ambiente
Principali oneri globali di malattia (OMS)
- Cardiovascolari: Cardiopatia ischemica, ictus — causa principale di morte globale
- Neoplasie: Crescita cellulare incontrollata; polmone, seno, colon-retto, prostata più comuni
- Diabete: Carenza di insulina (T1) o resistenza (T2) → iperglicemia, complicanze micro/macrovascolari
- Respiratorie croniche: BPCO, asma — limitazione del flusso aereo
- Mentali/neurologiche: Depressione, ansia, demenza, disturbi da uso di sostanze
Prevenzione e controllo
- Primordiale/Primaria: Vaccinazione, igiene, controllo del tabacco, dieta sana, esercizio
- Secondaria: Screening (mammografia, colonscopia, PA, lipidi, HbA1c)
- Terziaria: Gestione della malattia, riabilitazione, cure palliative
Equità sanitaria, accesso alle cure e determinanti sociali influenzano criticamente gli esiti.