Trasmissione malattie infettive: sette vie di diffusione

Come gli agenti infettivi passano tra ospiti

Le malattie trasmissibili sono causate da patogeni (batteri, virus, funghi, parassiti, prioni) trasmessi tramite vie specifiche. Capire queste vie è essenziale per prevenzione e controllo efficaci.

1. Contatto diretto

Contatto fisico con persona/animale infetto: cute-cute (HSV, HPV, scabbia), sessuale (HIV, sifilide, gonorrea), droplet spray (tosse/starnuto → mucosa entro 1–2 m; influenza, raffreddori, COVID-19).

2. Contatto indiretto (fomiti)

Oggetti inanimati contaminati: maniglie, telefoni, asciugamani, attrezzature mediche. Patogeni sopravvivono minuti-mesi (norovirus settimane, spore C. diff mesi). Igiene mani cruciale.

3. Trasmissione aerea (aerosol)

Nuclei goccioline (<5 µm) restano sospesi, viaggiano distanze, vengono inalati. Richiede precauzioni aeree (N95, pressione negativa). Esempi: tubercolosi, morbillo, varicella, SARS-CoV-2 (contesti aerosol-generanti).

4. Fecale-orale

Ingestione cibo/acqua contaminati. Veicoli: verdure non lavate, molluschi crudi, acqua contaminata, scarsa igiene mani. Malattie: colera, tifo, epatite A, rotavirus, norovirus, ossiuri.

5. Trasmissione vettoriale

Artropode trasmette patogeno durante pasto di sangue.

• Zanzare: malaria, dengue, Zika, febbre gialla, West Nile, chikungunya.
• Zecche: Lyme, RMSF, anaplasmosi, babesiosi.
• Pulci: peste, tifo murino.
• Cimici triatomine: malattia di Chagas.

6. Trasmissione ematica

Esposizione a sangue infetto: condivisione siringhe (HIV, HCV, HBV), trasfusioni (screenate), ferite da ago, perinatale. Anche sessuale (HIV, HBV, HCV).

7. Verticale (madre-figlio)

• Transplacentare (congenita): rosolia, CMV, toxoplasmosi, sifilide, Zika, HIV.
• Peripartum: esposizione canale del parto (HSV, HIV, HBV, GBS).
• Allattamento: HIV (in contesti risorse limitate senza ART), CMV, HTLV-1.

Spezzare la catena

Interventi mirati per via: vaccinazione, sanificazione, controllo vettori, pratiche iniezione sicure, DPI, isolamento, stewardship antimicrobici.