Salute e malattia
La cifoscoliosi o gibbo è una malattia della colonna vertebrale. È una combinazione di cifosi e scoliosi. Qui la colonna è piegata lateralmente, e c'è anche una curvatura anomala da davanti a dietro con un aspetto di schiena arrotondata. La cifoscoliosi può essere congenita, il che significa che può essere presente alla nascita, o spontanea, il che significa che può verificarsi in qualsiasi momento della vita. Può anche essere causata da malattie della colonna come tubercolosi o osteomalacia. Traumi alla colonna o al cervello, malattie neuromuscolari come l'atassia di Friedreich, paralisi cerebrale o poliomielite possono anche causare cifoscoliosi. La cifoscoliosi porta a una serie di complicazioni, una delle quali è la malattia cardiaca.
La cifoscoliosi porta a insufficienza cardiaca destra quando l'angolo esterno della scoliosi è a una piega laterale di più di 100 gradi, e la cifosi, cioè la curvatura da davanti a dietro è più di 20 gradi. In tali gradi di deformità, c'è una restrizione nella crescita del torace e anche complicazioni polmonari. Questo porta ad alta pressione dell'arteria polmonare, che a lungo termine causa insufficienza cardiaca destra.
La malattia cardiaca da cifoscoliosi risulta in insufficienza cardiaca destra, quindi tutti i sintomi di insufficienza cardiaca destra sono presenti. I sintomi includono disagio toracico, mancanza di respiro, intolleranza all'esercizio e gonfiore di piedi e caviglie. I segni includono distensione delle vene del collo, fluido nell'addome, colorazione bluastra della pelle, gonfiore intorno alle caviglie, ingrossamento del fegato e suoni cardiaci anomali. Altri segni e sintomi della cifoscoliosi stessa, come mal di schiena e aspetto irregolare di spalle e fianchi, sono anche presenti.
I test che aiutano nella diagnosi di cifoscoliosi includono radiografia del torace, TC del torace, ECG, test di funzionalità polmonare, cateterizzazione del cuore destro e scansione ventilazione/perfusione dei polmoni. Lo screening con scoliometro è usato per diagnosticare la cifoscoliosi.
Nella malattia cardiaca da cifoscoliosi, l'esito non è favorevole. Tuttavia, con un trattamento adeguato c'è un miglioramento nel tasso di sopravvivenza. La ventilazione a pressione positiva, intermittente, di notte migliora significativamente il tasso di sopravvivenza. Questo metodo è migliore della terapia con ossigeno a lungo termine più comunemente usata. La prevenzione dello sviluppo di malattia cardiaca riconoscendo e trattando la cifoscoliosi in uno stadio precoce è un'opzione migliore. Agenti farmacologici come bosentan, sildenafil e calcio-antagonisti sono usati nei casi precoci di insufficienza cardiaca.
Diagnosi precoce e limitazione della deformità della cifoscoliosi tramite chirurgia o indossando i corsetti appropriati e ricevendo un trattamento adeguato dal tuo medico, preverranno o almeno ritarderanno l'insorgere della malattia cardiaca da cifoscoliosi.
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