Gestione della cirrosi epatica: guida completa
Introduzione
La cirrosi epatica è l'esito finale di varie malattie del fegato. È un sintomo, non una malattia specifica. Il termine deriva dal greco "kirrhos" (giallo), per il colore del fegato nella cirrosi avanzata. Si sviluppa in lungo periodo ed è quasi sempre irreversibile. Ecco come gestirla.
5 passi per la gestione clinica
- Garantisci calorie e proteine adeguate: anoressia comune nei cirrotici, peggiorata da liquido sieroso che comprime il tratto GI. Manzo spesso mal tollerato; preferire pollo, pesce, proteine vegetali.
- Controlli routinari: emocromo, chimica epatica/renale, tempo di protrombina regolarmente. Tipico: ogni 3-4 mesi.
- Integratori di zinco: 400 mg/die tipico. La cirrosi causa spesso carenza di zinco che sopprime appetito e causa crampi muscolari.
- Endoscopia di routine: rileva varici esofagee asintomatiche, ogni 2 anni. Varici trattate con beta-bloccante non selettivo (nadololo o propranololo) con obiettivo riduzione 25% frequenza cardiaca.
- Legatura endoscopica varici per chi non tollera beta-bloccanti: previene future emorragie varicose.