Salute e malattia
La meningite virale è ora detta asettica perché le cause sono virali e non virali. È un'infezione delle meningi (rivestimento di cervello e midollo) che causa infiammazione. Le cause più comuni: echovirus e coxsackievirus. Secondo il CDC, il contagio avviene toccando feci e poi bocca/naso, o per goccioline respiratorie di infetti. Cause meno frequenti elencate sotto. La meningite virale è solitamente più lieve di quella batterica ma può complicarsi se non trattata correttamente.
Rigidità nucale, cefalea, nausea/vomito, letargia, mal di gola, brividi. Rachicentesi per analisi del liquor. Secondo il Dr. Tarakad S. Ramachandran, il liquor infetto può mostrare glucosio normale/basso e proteine elevate.
Per meningite da coxsackie/echovirus: terapia di supporto (controllo dolore, disidratazione, nausea/vomito). Per meningite da herpes, varicella, tubercolosi, brucellosi, Lyme, rabbia, funghi: trattamenti specifici sotto.
Antivirali (aciclovir). Dose meningitica EV: 10 mg/kg/die fino a 21 giorni. Effetti collaterali: dolore addominale, nausea, vomito (Medscape).
Combinazione isoniazide-rifampicina-pirazinamide (Ramachandran, 2007). 6 compresse/die. Effetti: artralgia, dolore addominale, colorazione urine/sudore/feci (Medscape).
Da animali domestici (cani, gatti, pecore, mucche, capre). Trattamento: doxiciclina o rifampicina (Ramachandran, 2007). Doxiciclina: 200 mg/die o 100 mg 2×/die (orale/EV). Rifampicina EV: 600 mg 2×/die per 2 giorni o 600 mg 1×/die per 4 giorni. Effetti: discromia denti (doxi); dolore addominale, colorazione urine/sudore/feci (rifampicina).
Penicillina o ceftriaxone (Ramachandran, 2007). Penicillina EV: fino a 3 milioni unità ogni 4-6 ore. Ceftriaxone: 2 g EV ogni 12 ore fino a 7 giorni. Effetti: diarrea, nausea/vomito, cefalea (Medscape).
Gentamicina: 1 mg/kg ogni 8 ore. Effetti: nefrotossicità, ototossicità, danno SNC (Medscape).
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