Salute e malattia
La malattia di Graves causa ipertiroidismo: la tiroide produce troppa tiroxina. Origina da un malfunzionamento immunitario che attacca erroneamente la tiroide. L'eccesso ormonale accelera il metabolismo. Sintomi: perdita di peso, affaticamento, sudorazione, insonnia, ansia, irritabilità, tachicardia, tremori, intolleranza al caldo. Trattamenti: farmaci, radioiodio, betabloccanti, chirurgia.
Metimazolo, propiltiouracile (e metimazolo ripetuto) inibiscono la sintesi eccessiva di tiroxina. Si assumono per 1-2 anni, sospendendoli in remissione. La Mayo Clinic ritiene il metimazolo più sicuro; entrambi sono stati associati a danno epatico.
L'assunzione orale di radioiodio distrugge progressivamente le cellule tiroidee iperattive e riduce il volume ghiandolare. I sintomi migliorano in settimane/mesi. Non raccomandato se ci sono problemi oculari da Graves.
Nadololo, metoprololo, atenololo, propranololo alleviano alcuni sintomi e bloccano parzialmente l'azione della tiroxina. Utili per tremori, nervosismo, tachicardia.
Chi non tollera farmaci antitiroidei potenti o radioiodio può necessitare di asportazione chirurgica della tiroide. Dopo l'intervento serve terapia sostitutiva con tiroxina per regolare gli ormoni.
Alcuni pazienti hanno problemi oculari. Trattamenti: prednisone per ridurre l'edema retrobulbare. Nei casi gravi, chirurgia oculare.
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