Endometriosi: Sintomi, Cause e Localizzazioni

L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto endometriale cresce al di fuori dell'utero. Normalmente questo tessuto cresce solo all'interno dell'utero formando l'endometrio. L'endometriosi può essere molto dolorosa e portare all'infertilità.

Localizzazione dell'endometriosi

Il tessuto endometriale ectopico può crescere su ovaie, tube di Falloppio, intestino e retto. Può trovarsi sulla superficie uterina, vescica, ureteri, nella cavità retrouterina (fondo di sacco di Douglas) e su altri organi pelvici. I sintomi variano secondo la sede e spesso peggiorano progressivamente.

Formazione di tessuto cicatriziale

Il tessuto endometriale ectopico risponde agli ormoni come l'endometrio uterino. Ogni mese si ispessisce e poi si sfalda. Nella fase di sfaldamento avviene sanguinamento e si forma tessuto cicatriziale. Questo può causare aderenze tra organi e tessuti pelvici.

Sintomi dolorosi

Il dolore pelvico è il sintomo predominante. Può intensificarsi con rapporti, minzione, defecazione e peggiorare prima del ciclo. Dolore e crampi possono essere intensi durante le mestruazioni, irradiando ad addome e zona lombare.

Sanguinamenti irregolari

L'endometriosi può causare sanguinamenti in vari momenti del mese. Anche il flusso mestruale regolare può essere eccessivo.

Infertilità

L'infertilità è spesso un sintomo. Il tessuto in eccesso blocca spesso gli spermatozoi dall'incontro con l'ovocita. Circa 1/3 delle donne infertili ha endometriosi.

Trattamento

L'endometriosi si tratta con farmaci ormonali o chirurgia per rimuovere il tessuto ectopico. Circa il 50% delle volte i sintomi ricorrono entro un anno dalla chirurgia. Nei casi gravi, l'isterectomia può essere l'unica via per sollievo a lungo termine.