Valutazione ed Allenamento dell'Equilibrio: Strategie Anti-Caduta
CDC: 1/3 over 65 cade/anno con lesioni significative. Cadute = causa principale fratture femore, trauma cranico, morte anziani. Programmi prevenzione cadute da anni; primo step: valutazione accurata dell'equilibrio.
Programma Formativo per Staff
- Referente interno: dipendente motivato con leadership → training avanzato su valutazione equilibrio → formatore interno ed esperto. Sviluppa piani prevenzione per pazienti a rischio e analizza cadute occorse.
- Formazione tutto lo staff: tool valutazione equilibrio. Refresh annuale + documentazione. Sessioni con formatore per neoassunti addetti a valutazione. Doppia valutazione indipendente (nuovo + esperto) → confronto score/discussione.
- Report card: formatore valuta performance neoassunti su valutazione equilibrio; archivia in fascicolo personale.
- Ambiente: valutare prima pericoli ambientali: tappeti scivolosi, pavimenti irregolari, ingombri, scale. Proporre miglioramenti: corrimano extra, maniglioni bagno, rialzo water.
- Esame fisico paziente: deformità/condizioni che impattano equilibrio: tremori, edema arti inferiori, segni dolore. Farmaci che alterano equilibrio: analgesici, diuretici, antipertensivi. Indagare comorbidità neurologiche/psichiatriche.
- Calzature: usura suola eccessiva, cedimento tallone → alterazione passo. Diabetici: circolazione/infezione; scarpe strette → ulcere → equilibrio compromesso.
- Forza e abilità motorie: ROM arti; alzarsi da sedia → stabilità primi 5 sec; stazione bipodalica occhi chiusi (assistito).
- Cammino e andatura: lunghezza/altezza/simmetria passo. Passo uguale = simmetria; zoppia = asimmetria. Dolore → accorciamento passo controlaterale. Valutare linea retta; test "tocca naso" (indice-naso, occhi chiusi, stazione).