Vene Renali: Anatomia e Fisiologia - Drenaggio Sangue Filtrato
Le vene renali restituiscono sangue filtrato, deossigenato dai reni alla vena cava inferiore (IVC).
Anatomia
- Vena renale destra: Breve (~2-3 cm), drena direttamente in IVC laterale all'ilo renale.
- Vena renale sinistra: Lunga (~6-7 cm), passa anteriormente all'aorta, posteriormente alla SMA → rischio compressione "a schiaccianoci". Riceve vene gonadiche sinistre (testicolare/ovarica), surrenale sinistra, lombari.
- Entrambe prive di valvole.
Flusso Sanguigno e Filtrazione
- Arteria renale → arteriola afferente → glomerulo (filtrazione) → arteriola efferente → capillari peritubulari / vasa recta.
- Riassorbimento/secrezione in tubuli.
- Convergenza venosa: interlobulari → arcuate → interlobari → vena renale.
Fisiologia Chiave
- Flusso ematico renale: ~1,2 L/min (20-25% CO).
- Frazione di filtrazione: ~20% (GFR/RPF).
- Saturazione O₂ vena renale ~80% (alta estrazione).
- Renina secreta da cellule JG (arteriola afferente) in risposta a ↓ perfusione, SNA, basso NaCl.
Significato Clinico
- Trombosi vena renale: Sindrome nefrosica, trauma, malignità, ipercoagulabilità. Dolore fianco, ematuria, ↓ funzione renale.
- Sindrome dello schiaccianoci: Compressione vena renale sinistra → ematuria, dolore fianco sinistro, varicocele.
- Trapianto: Vena renale donatore anastomizzata a vena iliaca esterna ricevente.