Salute e malattia

Come i reni filtrano i rifiuti: filtrazione glomerulare e riassorbimento tubulare spiegati

Ogni giorno, i tuoi reni filtrano circa 180 litri di plasma sanguigno, recuperandone il 99% ed escreti solo 1–2 litri come urina. Questa impresa notevole si basa su due processi chiave:

1. Filtrazione glomerulare

  • Sangue entra nel glomerulo (ciuffo capillari) via arteriola afferente.
  • Pressione idrostatica forza plasma attraverso barriera filtrazione a tre strati: endotelio, membrana basale, podociti.
  • Il filtrato risultante è essenzialmente plasma meno proteine (come albumina) e cellule. Si raccoglie nella capsula di Bowman.
  • Il tasso di filtrazione glomerulare (GFR) di un adulto sano è circa 125 mL/min/1,73m².

2. Riassorbimento tubulare

  • Filtrato percorre tubulo prossimale → ansa di Henle → tubulo distale → dotto collettore.
  • Tubulo prossimale: Riassorbe ~65% sodio, cloro, acqua, glucosio, aminoacidi, bicarbonato, potassio, calcio, fosfato via trasporto attivo e passivo.
  • Ansa di Henle: Crea gradiente osmotico midollare; riassorbe ~25% cloruro sodio e acqua (ramo discendente).
  • Tubulo distale e dotto collettore: Affinano sodio, potassio, acqua, equilibrio acido-base sotto controllo ormonale (aldosterone, ADH, PTH).

Il risultato

L'urina finale contiene prodotti di scarto (urea, creatinina, acido urico), ioni in eccesso, tossine, farmaci – concentrati o diluiti basandosi su idratazione e segnali ormonali.