Funzione Renale: Calcolo e Importanza Clinica
I reni eliminano i cataboliti e regolano il riassorbimento idrico. I rifiuti metabolici (farmaci, cibo) giungono ai glomeruli (sistema di filtrazione); scorie → urine; sodio/acqua → riassorbimento. La funzionalità renale si calcola per valutare l'efficienza filtrante e rilevare insufficienza.
Procedura di Calcolo (Cockcroft-Gault semplificata)
- Peso in kg: Pounds / 2,2 = kg.
- Esami di laboratorio: Richiedere creatininemia (mg/dL o µmol/L) durante check-up.
- Fattore correttivo per genere/etnia: Neri 1,18 (massa muscolare > bianchi); Donne 0,85; Altri 1,2.
- Formula: Clearance creatinina = Fattore × [(140 - età) × peso kg] / creatininemia.
Esempio: 33 anni, maschio bianco, 200 lb (90,9 kg), creatinina 110 µmol/L:
Clearance = 1,2 × [(140-33) × 90,9] / 110 = 106,1 mL/min.
- Interpretazione: >75 mL/min = funzione normale; <75 = ridotta funzione → consulto medico.
Nota: Oggi si preferisce l'eGFR (CKD-EPI) per maggior accuratezza, specie in anziani e obesi.