Iperpotassiemia: Cause, Sintomi e Trattamento - Guida Completa

L'iperpotassiemia è l'eccesso di potassio nel sangue. Il potassio regola digestione, omeostasi, metabolismo e contrazione muscolare. Cause: eccesso totale o rilascio massivo dalle cellule. Forma lieve trattabile; grave → arresto cardiaco o morte.

Cause

I reni eliminano il potassio in eccesso. L'iperpotassiemia deriva spesso da patologie che ne limitano l'escrezione: insufficienza renale, nefrite lupica, glomerulonefrite, uropatia ostruttiva. Carenza di aldosterone (ormone che regola escrezione K+/Na+) pure. Traumi tissutali (chirurgia, ustioni, emorragie digestive, tumori) liberano K+ intracellulare.

Cause/Sintomi Alternativi

Scarsa funzione renale + sostituti del sale (ricchi di K+). Farmaci nefrologici: spironolattone, triamterene, amiloride. Spesso asintomatica; possibili: nausea, aritmia, polso debole/lento/assente.

Esami

Potassiemia (prelievo ematico). ECG se sospetta: alterazioni in casi moderati-gravi (aritmie pericolose, blocco AV, bradicardia, fibrillazione ventricolare, polso irregolare/lento).

Trattamento

Dipende da causa, sintomi, ECG, condizioni generali.
Lieve + ECG normale: gestione ambulatoriale.
Grave + alterazioni ECG: urgenza/UTIC con monitoraggio cardiaco.
Misure: dieta ipopotassica, insulina+glucosio EV (sposta K+ intracellulare), calcio EV (protegge cuore/muscoli), beta-2 agonisti (spostano K+ nelle cellule), dialisi se altre falliscono o insufficienza renale imminente.

Avvertenze

Complicanze: aritmie, alterazioni neuromuscolari, arresto cardiaco. Pronto soccorso se: dispnea, debolezza, nausea, battito debole, sincope.