Donazione di Rene da Vivente: Processo e Come Diventare Donatore

Da quando i medici del Brigham Hospital di Boston eseguirono il primo trapianto di rene da donatore vivente nel 1954, i trapianti renali sono diventati una terapia consolidata per la malattia renale cronica o l'insufficienza renale terminale (ESRD). Esistono solo due modi per diventare donatori. Il numero di donatori viventi è aumentato grazie ai progressi chirurgici, ma la maggior parte dei reni donati proviene da persone decedute. La maggior parte dei pazienti deve iscriversi in lista d'attesa, a volte per anni, a meno che non sia disponibile un donatore vivente.

Considerazioni

I donatori che hanno firmato il consenso alla donazione d'organi prima della morte vedranno i loro organi prelevati solo se i familiari superstiti acconsentono. Il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani USA e l'United Network for Organ Sharing coordinano il trasferimento dei reni da cadaveri ai riceventi. La selezione si basa su compatibilità tessutale, priorità medica e taglia corporea. Nel 2006, reni da donatori deceduti furono usati in circa 11.000 dei oltre 17.000 trapianti eseguiti.

Caratteristiche

I donatori viventi possono essere parenti o non parenti. In entrambi i casi, gruppo sanguigno, chimica, campioni tessutali e altri fattori determinano la compatibilità. Il centro trapianti programma una serie di test per verificare l'idoneità. Ulteriori esami accertano se il donatore è abbastanza sano per l'intervento di nefrectomia. I donatori viventi vengono anche sottoposti a screening per HIV, epatite e altre malattie che potrebbero compromettere il trapianto. Il centro deve anche valutare se la funzione renale residua del donatore sarà compromessa dopo la donazione. Molti centri richiedono anche una valutazione psicologica.

Significato

Sebbene quasi tutte le organizzazioni religiose approvino la donazione d'organi, aumentare il numero dei donatori resta una sfida. I donatori viventi e deceduti disponibili sono meno di un terzo dei pazienti in lista d'attesa. Né il donatore vivente né la famiglia del donatore deceduto sostengono spese mediche legate alla donazione. Molte organizzazioni che assistono i pazienti ESRD forniscono fondi per coprire spese di viaggio o altre necessità del donatore vivente.

Falsi Miti

Ogni centro trapianti ha i propri standard, assumendo che il donatore soddisfi i requisiti medici. Con i progressi tecnologici, molti centri accettano donatori viventi fino a 65 anni. I rischi di complicanze sono simili a quelli di qualsiasi intervento chirurgico: dolore, infezione, trombosi, reazioni allergiche all'anestesia. Il rischio di morte per donazione renale è basso, circa 1 su 1.700.

Tempistiche

Le tecniche chirurgiche odierne permettono al donatore vivente di sottoporsi a nefrectomia seguita da 2-3 giorni di degenza. I centri più avanzati usano la chirurgia laparoscopica minimamente invasiva con incisioni minori e meno cicatrici. La maggior parte delle persone riprende il lavoro o le normali attività entro 4-6 settimane. Il rene residuo inizia subito a svolgere il lavoro del rene asportato. Quasi tutti i centri monitorano i donatori per complicanze mediche post-donazione.