Calcoli renali: cause, sintomi e opzioni di trattamento

Un calcolo renale (calcolo renale) è un materiale duro, cristallino, formato da solidi nelle urine. Di solito passano con le urine senza problemi. Tuttavia, possono crescere abbastanza da bloccare l'uretere, causando dolore e sangue nelle urine. Esistono trattamenti medici e chirurgici.

Fattori di rischio e trattamento di supporto

Calcoli passano solitamente nel tratto urinario entro 48 ore, specialmente con adeguata idratazione o se si è già espulso un calcolo. Più difficoltà a espellere se: corporatura minuta, prostata ingrossata, gravidanza. Generalmente, calcolo 4mm ha 80% probabilità passaggio; scende a 20% se 5mm. Calcoli >5mm raramente passano senza trattamento.

Trattamento di supporto primario per calcolo bloccato: controllo dolore. Prima antidolorifici da banco, poi narcotici su prescrizione. Dolore severo con nausea/vomito → antidolorifici endovenosi.

Farmaci

Alcuni farmaci per pazienti che tendono a formare calcoli grandi. Bloccanti canali calcio inibiscono formazione depositi calcio, inclusi calcoli. Nifedipina bloccante comune (Adalat, Afeditab, Nifediac, Procardia).

Alfa-bloccanti per chi ha difficoltà a espellere calcoli. Rilassano muscoli lisci che controllano uretere facilitando passaggio. Più comune: tamsulosina (Flomax).

Chirurgia

Calcoli troppo grandi → litotrissia. Procedura non invasiva: potenti onde sonore frammentano calcolo in pezzi abbastanza piccoli da passare nel sistema urinario.

Chirurgia anche quando altri metodi falliscono. Nefrolitotomia percutanea: piccola incisione cutanea, rimozione manuale calcolo. Alternativamente, ureteroscopio attraverso uretra, vescica, uretere.