Massa Renale: Diagnosi e Rimozione

Una massa renale (da non confondere con calcolo renale) è difficile da descrivere e classificare in senso medico. Viene definita genericamente come "una quantità di materia". Questo permette a quasi qualsiasi formazione nel rene di essere chiamata massa. La diagnosi è una sfida. Poiché può essere una crescita cancerosa, non è solo problema del nefrologo; spesso oncologi sono necessari per identificazione e rimozione.

Segni di una Massa

Tradizionalmente, i medici usano una triade di parametri: dolore lombare nella regione dove rene incontra colonna; sangue nelle urine; capacità del medico di palpate la crescita. Nuovi progressi (imaging, scansioni, ecografie) hanno reso l'identificazione più facile. Altri sintomi, specialmente se maligna: perdita di peso immotivata, affaticamento, inerzia, disinteresse per attività quotidiane, febbre senza infezione/influenza, dolore in altre parti se metastasi.

Rimozione Chirurgica

In molti casi la chirurgia non è necessaria. Cisti semplici/complesse, ascessi, masse da infezioni non richiedono chirurgia, si trattano con farmaci. La chirurgia serve quando una massa è considerata precancerosa o potrebbe diventare cancerosa anche se attualmente benigna. L'adenoma renale è un esempio: crescita tissutale asintomatica, scoperta incidentalmente. Facilmente rimovibile. Anche l'oncocitoma renale è simile ad adenoma per sintomi e natura, rimosso per stesso motivo (potenziale malignità). Il fibroma è un'altra istanza: difficile da distinguere da malignità, meglio rimuoverlo. Tra rilevazione e chirurgia, queste masse sono monitorate e il pattern di crescita osservato.

Quando una Massa Viene Rimossa

Quando una massa renale è confermata maligna, si opera, ma considerando vari fattori. Il criterio più importante: estensione della crescita. Più localizzata, maggiori chance che la chirurgia la rimuova. In alcuni casi, serve rimuovere l'intero rene per prevenire metastasi.