Salute e malattia
L'idronefrosi (letteralmente "acqua sul rene") è l'anomalia più comune del tratto urinario, diagnosticabile in prima infanzia o prima della nascita. Avviene quando uno o entrambi i reni si gonfiano perché il flusso urinario è bloccato. Il risultato è un rene a bassa funzionalità o non funzionante.
Il trattamento implica alleviare la pressione sui reni e rimuovere qualsiasi blocco al flusso urinario. Se la funzionalità normale è già danneggiata, può servire terapia ulteriore: antibiotici per infezioni ricorrenti o tubo nefrostomico temporaneo/permanente per drenare regolarmente i reni.
Nei casi lievi da ostruzione minima o reflusso (condizione ereditaria che causa reflusso di urina da vescica a ureteri e reni), la procedura tipica è monitorare regolarmente mentre la condizione si corregge da sola. Può includere bassa dose di antibiotici per combattere infezione.
Se il blocco è nell'uretra o sbocco vescicale, un piccolo tubo (stent ureterale) può essere inserito direttamente nell'uretere dalla vescica. Questo bypassa il punto stretto e permette il drenaggio.
Un altro modo: passare un tubo (nefrostomia) direttamente attraverso la pelle nel rene e drenare l'urina in una sacca. Questo dispositivo può essere temporaneo o permanente.
Se grave ostruzione della giunzione ureteropelvica (significativo restringimento dove l'uretere lascia il rene) causa idronefrosi, si esegue una pieloplastica. L'operazione rimuove la parte ostruita dell'uretere e riattacca l'uretere sano alla pelvi renale. Chirurgia minimamente invasiva con piccole incisioni cutanee.
Se i calcoli renali causano idronefrosi, chirurgia endoscopica o litotripsia possono essere necessarie per rimuoverli.
Se l'idronefrosi deriva da prostata ingrossata o cancerosa che blocca l'uretra, il trattamento può includere terapia ormonale per cancro prostatico o dilatatori (dispositivi di allargamento) per l'uretra.
Malattie renali